研修コース2024 能力開発セミナーコースガイド

令和　年　月　日 ●●鉄工所株式会社　常総工場 総務部人事課 水海　道子 茨城　高野 ●●てっこうしょかぶしきがいしゃ　じょうそうこうじょう 能力開発セミナー　受講キャンセル・受講者変更届 （独）高齢・障害・求職者雇用支援機構茨城支部 茨城職業能力開発促進センター所長　殿 ふりがな 所属部課 氏名 TEL FAX ○ ○ ■ 受講料返金口座 ※開講３日前以前のキャンセルについては受講料を返金いたします ※以下は、会社申込の方のみご記入ください ポリテクセンター処理欄 記帳　・　システム入力　・　一覧入力 受理日 茨城職業能力開発促進センターは、「個人情報の保護に関する法律」（平成15年法律第57号）を遵守し、保有個人情報を適切に管理し、個人の権利利 益を保護いたします。 ご記入いただいた個人情報については能力開発セミナーの受講に関する事務処理（連絡、修了証書の交付、修了台帳の整備）及び業務統計、当機構の 能力開発セミナーや関連するセミナー・イベント等の案内に使用するものであり、それ以外に使用することはありません。 金融機関名 住　所 区分 該当を ○ キャン セル 受講者 変更 キャン セル 受講者 変更 コース No 開講日 ふりがな 変更後の受講者（受講者変更の場合は記入） 就業状況（該当に○）　１ 正社員　２ 非正規雇用　３ その他（自営等） 西暦 受講者氏名 その他 生年 月日 担当 業務等 就業状況（該当に○）　１ 正社員　２ 非正規雇用　３ その他（自営等） 西暦 生年 月日 担当 業務等 ふりがな 氏 名 会社名 【会社申込の方】 申込ご担当者 水海道支店 株式会社ポリテク ●●●●●●● カブシキガイシャポリテク 常磐銀行 支店名 普通 ・ 当座 口座番号 （カナ） 口座名義 類 種 ■ 申込者 上記内容に間違いありません。 なお、先に振込した受講料は、下記口座への返金を希望します。 下記のセミナーについて、　キャンセル　／　受講者変更　いたします。 記 〒 0297－●●－●●●1 0297－●●－●●●2 303-0213 1988．6．25 Ｍ●●● E●●● いばらき　たかの 常総　太郎 じょうそう　たろう 常総　太郎 じょうそう　たろう 切削加工5年 茨城県常総市●●町１-２-３ キャンセルの場合 受講者変更の場合 記入例 R６ 10／● R６ 11／● どちらかを選択してください 66